'CEMGINE és un centre de Ginecologia i Obstetrícia a Vic, dedicat a millorar i protegir la salut de la dona'

CEMGINE neix l’any 2010 a Vic, amb vocació de ser el primer referent de centre especialitzat exclusivament en Ginecologia i Obstetrícia d’Osona

Sara Oliver.- CEMGINE neix l’any 2010 a Vic, amb vocació de ser el primer referent de centre especialitzat exclusivament en Ginecologia i Obstetrícia d’Osona, amb l’objectiu de tenir cura de la salut de la dona en totes les etapes de la vida. Hem entrevistat a la  doctora Fusté, al capdavant de la clínica, perquè ens expliqui tot el que ofereixen.

 

En general, quins serveis trobem a CEMGINE?

Oferim serveis mèdics en l’àmbit de la ginecologia i obstetrícia, a la vegada que en àmbits de suport  a la dona com serveis de medicina de la reproducció, de medicina regenerativa, fisioteràpia uroginecològica pre i post part, tractaments de diatèrmia, preparació al part, osteopatia, dietètica i nutrició i psicologia.

 

Quins professionals formen l’equip?

L’equip mèdic està format per un conjunt de metgesses i metges que cobrim un ampli espectre d’especialitats en l’àmbit de la Ginecologia i Obstetrícia.

Al mateix temps, col·laborem amb altres centres especialitzats com DEXEUS Dona, compartint el compromís d’oferir tractament mèdic d’alta qualitat. DEXEUS Dona és un centre pioner i de referència a Europa, amb més de 80 anys d’experiència.

 

Què implica l’acord amb DEXEUS Dona?

Ja fa uns anys que vam establir una col·laboració per potenciar l’atenció a la salut de la dona a Vic, a Osona i a comarques properes. Aquest acord ha permès  incrementar la prestació de serveis mèdics a la zona per atendre parts, dur a terme intervencions quirúrgiques ginecològiques complexes i cirurgies oncològiques, així com tractaments de reproducció assistida. Des de CEMGINE donem la possibilitat que aquests serveis mèdics es puguin realitzar indiferentment a DEXEUS Dona Barcelona, a DEXEUS Dona Sant Cugat, a DEXEUS Dona Sabadell, i des d’aquesta setmana, a DEXEUS Dona  a la Clínica Sant Josep de Manresa.

 

També feu estudis d’esterilitat i tractaments de reproducció assistida. Han augmentat en els últims anys?

Efectivament, els tractaments de fertilitat han augmentat. Sempre hi ha hagut problemes de fertilitat, però ara, l’endarreriment de la maternitat ha fet que s’incrementin aquests problemes. Es diu que l’edat física ideal per ser mare està als 25-30 anys i la psicològica entre els 30-35. Avui, moltes dones no es plantegen la maternitat abans dels 35, i en aquesta edat la reserva ovàrica comença a caure exponencialment.

Per això s’està fent molt ressò de la criopreservació d’òvuls, si ja es té clar al voltant dels 30 anys que no es vol una gestació imminent. Per altra banda, cada cop hi ha més dones sense parella i  parelles del mateix sexe que no volen renunciar a la maternitat.

 

A quines tècniques reproductives pot optar una dona que acudeix a la consulta perquè no es queda embarassada?

Les tècniques de reproducció assistida uneixen diversos tractaments destinats a resoldre els problemes de fertilitat (o disfuncions reproductives).

Per una banda, tenim la Inseminació Artificial. Consisteix a dipositar una mostra de semen prèviament tractada  dins l’úter de la dona amb l’ajuda d’una cànula ecoguiada, al moment de l’ovulació.

En segon lloc, la Fecundació in vitro i Injecció Intracitoplasmàtica d’Espermatozoides. La fecundació in vitro (FIV) consisteix a inseminar l’òvul amb els espermatozoides al laboratori, generant un embrió, que posteriorment serà transferit a l’úter matern. Hi ha una variant de la FIV coneguda com a injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides (ICSI) que s’aplica en casos seleccionats, i consisteix a injectar un espermatozoide directament dins de l’òvul.

També tenim la Vitrificació embrionària, que consisteix a congelar al laboratori els embrions resultants d’un cicle de FIV que no hem utilitzat.

L’ovodonació, per la seva banda, és la FIV utilitzant l’òvul d’una donant i espermatozous de la parella de la dona receptora o bé de donant, sent la dona receptora la que gestarà l’embrió. I la donació d’embrions és l’alternativa reproductiva en la qual es transfereix a l’úter de la receptora un embrió donat per una altra parella.

Finalment, la criopreservació d’òvuls la portem a terme quan una dona no té clar si serà mare abans dels 35 anys però vol guardar òvuls per si s’ho planteja més endavant. Pot fer un cicle d’estimulació ovàrica i congelar els seus òvuls.

 

Per què és important fer revisions ginecològiques periòdiques?

Són una part fonamental de la medicina preventiva en la salut de la dona. En malalties com el càncer de mama, d’úter o ovari,  un diagnòstic precoç és fonamental per millorar el seu pronòstic, i  això només és possible duent a terme revisions ginecològiques periòdiques amb certa regularitat.

 

Cada quant són recomanables?

Cada 1-2 anys des del moment en el qual s’és sexualment activa, i especialment recomanable a partir dels 40 anys, ja que s’incrementa el risc de patir alguna patologia.

 

Quin és el procediment habitual quan una dona embarassada acudeix per primera vegada al centre?

Se li assigna  la primera visita al voltant de les 7 setmanes de gestació amb el professional que tingui de referència, que serà el que li portarà tot el seguiment. Se li obre una llibreta d’embarassada, on anirem anotant tot el seguiment; es fa una ecografia per veure que tot va bé i  se li dona un pendrive  on posarem les ecografies successives. A partir d’aquí, es fan les visites seguint el protocol establert amb les proves pertinents. En general es tracta d’una visita cada 4 setmanes fins a  l’últim mes, quan les visites són setmanals. També es fa una analítica cada trimestre, el triple screening per descartar problemes cromosòmics en el fetus i unes 4-6 ecografies obstètriques.

 

Quines són les principals inquietuds d’aquestes dones al llarg de l’embaràs?

El que més les neguiteja és que tot vagi bé, sobretot si és la primera gestació, si han tingut experiències negatives o si ens arriben  per tècniques de reproducció. Jo sempre els dono confiança, i els dic que han de gaudir d’aquest moment,  que passa ràpid i que ja hi som els professionals per preveure les possibles complicacions.

També els angoixa molt el moment del part. En aquests casos, hi ha un un exercici mental molt simple que va molt bé: “pensa en totes les dones que tenen fills, si elles han pogut, tu també!”. Tot i que no sol ser un camí de roses, la recompensa val la pena, i els professionals hi som per acompanyar.

 

Com es fa el seguiment postpart?

Solem fer dues visites. Una és al cap de 7-10 dies després del part per veure que tot està correcte, mirar els punts si n’hi ha i treure’ls si molesten. També resolem dubtes sobre la lactància i el dia a dia a casa. La segona visita és als 30-40 dies després del part amb una analítica, per veure que tot està bé, donar l’alta i aconsellar sobre mètodes anticonceptius. També solem recomanar fer rehabilitació del sòl pelvià.

 

La clínica té molt bones valoracions. Quina és la clau a l’hora de tractar amb les pacients?

Potser no soc la persona més indicada per respondre aquesta pregunta, però diria que és multifactorial. Per una banda, perquè ens hem volgut centrar en una única especialitat mèdica per donar un millor servei, actuant sempre amb honestedat, transparència, d’una manera propera i personalitzada, però amb rigor i professionalitat. Per altra banda perquè, conjuntament amb DEXEUS Dona compartim, com a equip multidisciplinari, el seguiment i l’evolució de la història clínica de cada dona, de manera que es garanteix la màxima eficàcia en el tractament dels diferents processos.